به گزارش واحد علم خوان، پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی تهران نشان داده‌اند که انجام آرتروپلاستی کامل زانو یا TKA (تعویض مفصل زانو) بدون تورنیکه (یک نوار محکم که دور ران پیچیده می‌شود) روند حیاتی نفوذ سیمان را به خطر نمی‌اندازد و به طور بالقوه راه را برای روش‌هایی که راحتی و بهبودی بیمار را در اولویت قرار می‌دهند، هموار می‌کند.

این یافته‌ها که در ژورنال International Orthopedicsمنتشر شده است، برمبنای یک یک کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده دوسوکور دقیق با حضور ۱۲۰ بیمار مبتلا به آرتروز پیشرفته است. در روش معمول TKA اغلب از یک تورنیکه برای ایجاد یک میدان جراحی بدون خونریزی استفاده می‌کند که به جراحان کمک می‌کند تا ناحیه را ببینند و سیمان استخوانی را به طور موثر بکار ببرند. با این حال، تورنیکه‌ با معایبی مانند افزایش درد پس از عمل، تورم و توانبخشی کندتر مرتبط بوده‌اند. این امر باعث علاقه به رویکردهای بدون تورنیکه شده است، اما نگرانی‌هایی در مورد اینکه آیا حذف دستگاه ممکن است منجر به تثبیت ضعیف‌تر سیمان و در نهایت، طول عمر کوتاه‌تر ایمپلنت شود، وجود دارد.

برای پرداختن به این موضوع، مطالعه شرکت‌کنندگان را به طور مساوی به دو گروه تقسیم کرد: یکی تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو (TKA) با تورنیکه و دیگری بدون تورنیکه. همه بیماران مراقبت‌های استاندارد، از جمله ترانکسامیک اسید برای به حداقل رساندن خونریزی، بی‌حسی نخاعی با مدیریت فشار خون کنترل‌شده و تکنیک‌های یکسان سیمان‌کاری، دریافت کردند. محققان عمق نفوذ سیمان - یک شاخص کلیدی از میزان پیوند ایمپلنت به استخوان - را از طریق عکس‌های اشعه ایکس استاندارد گرفته شده ۶۰ روز پس از جراحی اندازه‌گیری کردند.

نتایج هیچ تفاوت بالینی معنی‌داری بین گروه‌ها نشان نداد. هر دو گروه به سطح نفوذ بهینه سیمان ۲ تا ۳ میلی‌متر در مناطق مختلف استخوان دست یافتند. در حالی که برخی از مناطق واریانس آماری معنی‌داری به کوچکی ۰.۰۶ تا ۰.۵ میلی‌متر نشان دادند، نویسندگان تأکید کردند که این موارد از لحاظ بالینی معنادار نبودند. علاوه بر این، تراکم مواد معدنی استخوان هیچ نقشی در نتایج نداشت، حتی در میان تقریباً ۲۹ درصد از شرکت‌کنندگان مبتلا به پوکی استخوان که نشان می‌دهد روش بدون تورنیکه در پروفایل‌های مختلف بیماران ثابت می‌ماند.

این پژوهشگران نتیجه‌گیری می‌کنند که TKA بدون تورنیکه هنگامی با تکنیک‌های استانداردشده مدرن انجام شود، می‌تواند نفوذ سیمانی معادل شیوه‌های با کمک تورنیکه داشته باشد و کیفیت پایداری ایمپلنت را به خطر نمی‌اندازد.